中國(guó)首批使用Watson醫(yī)生：AI有4大用途、2點(diǎn)不足

????? 浙江省中醫(yī)院是一個(gè)三級(jí)甲等醫(yī)院，為國(guó)內(nèi)首家落地沃森聯(lián)合會(huì)診中心的醫(yī)院，目前針對(duì)WatsonforOncology所支持的癌種院內(nèi)已設(shè)立相對(duì)應(yīng)的門診時(shí)段，顧錫冬是中西醫(yī)結(jié)合臨床外科學(xué)博士，目前現(xiàn)職浙江省中醫(yī)院乳腺外科的主治醫(yī)師、浙江省中醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)外科分會(huì)秘書、浙江省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腫瘤分會(huì)青年委員。

????顧錫冬告訴動(dòng)脈網(wǎng)，他最初接觸到人工智能是在媒體上，這幾年媒體關(guān)于人工智能的報(bào)道有很多，碰巧16年底浙江省中醫(yī)院計(jì)劃引入WatsonforOncology，并且成立沃森聯(lián)合會(huì)診中心，因此率先把WatsonforOncology應(yīng)到了浙江省中醫(yī)院乳腺外科，顧錫冬作為我國(guó)首批使用Watson的醫(yī)生，從今年一月始已經(jīng)在人工智能的協(xié)助下服務(wù)了數(shù)十位患者，并且舉行多場(chǎng)沃森多學(xué)科會(huì)診。

????醫(yī)生認(rèn)為Watson四大用途

????顧錫冬向動(dòng)脈網(wǎng)表示，癌癥治療強(qiáng)調(diào)早診早治，因此在面對(duì)早期確診的病患Watson可以發(fā)揮很大的作用并且強(qiáng)化癌癥長(zhǎng)期治療的效果，以下是顧錫冬醫(yī)生在工作過程中，Watson給他帶來的幫助，動(dòng)脈網(wǎng)進(jìn)行了整理。

????Watson第一個(gè)用途以研究實(shí)證說話選擇最佳治療方案。我們以乳腺癌舉例，對(duì)于前期乳腺癌病患，主治醫(yī)生可以他們的經(jīng)驗(yàn)，自信的找到合適的方案，這個(gè)時(shí)候Watson能提供相關(guān)臨床實(shí)證研究支持醫(yī)生的治療方案。

????但如果是病情復(fù)雜的患者，例如乳腺癌晚期，此時(shí)病患可能需要進(jìn)行MDT多學(xué)科會(huì)診，在多學(xué)科會(huì)診的討論中，各學(xué)科專家對(duì)同一個(gè)病患的病情判斷可能會(huì)有不同的看法，所給的治療方案也就不同，此狀況并不代表哪方專家判斷有錯(cuò)誤方案，而是站的領(lǐng)域不同思考的結(jié)果就不一樣。

????以前面對(duì)這種情況，大家選擇相信權(quán)威，現(xiàn)在運(yùn)用沃森多學(xué)科會(huì)診，各科醫(yī)生可以依據(jù)Watson的建議進(jìn)行討論，Watson的推薦方案后面有推薦依據(jù)，比如生存率、嚴(yán)重藥物負(fù)反應(yīng)等……醫(yī)生們可以根據(jù)相關(guān)信息進(jìn)行討論，選出最佳的方案。

????Watson的第二個(gè)用途是減少醫(yī)生的誤診。癌癥治療的準(zhǔn)確性是非常重要的，如果一個(gè)患者沒有診斷準(zhǔn)確，不僅會(huì)響后續(xù)病情發(fā)展還可能導(dǎo)致無法挽回的結(jié)果。導(dǎo)致誤診的現(xiàn)象有很多客觀因素，并不是醫(yī)生不盡職盡責(zé)，但不可否認(rèn)很多時(shí)候是因?yàn)獒t(yī)生的疲勞所導(dǎo)致，一個(gè)專家一周一般坐診半天或者一天，這半天時(shí)間他要接待20-30個(gè)病人，而大學(xué)附屬的醫(yī)院專家除了醫(yī)院還需任教于學(xué)校指導(dǎo)學(xué)生，人不是機(jī)器，不會(huì)每時(shí)每刻都保持旺盛的精力。

????然后腫瘤病變區(qū)域本身有很多種病變類型和大小，很難形成統(tǒng)一的定論，醫(yī)生有時(shí)候在判斷的時(shí)候也是左右為難，最后下了一個(gè)他認(rèn)為最合適的結(jié)論，但是這個(gè)結(jié)論有時(shí)候不完全準(zhǔn)確。

????這種情況下，將病患信息輸入Watson，它是機(jī)器不會(huì)疲勞，同時(shí)Watson從多個(gè)角度去考慮，所以給出的推薦方案可作為醫(yī)生參考的依據(jù)，提高診斷的準(zhǔn)確性，而Watson所給的用藥指導(dǎo)，也可避免過度醫(yī)療的發(fā)生。

????第三個(gè)應(yīng)用是為醫(yī)生提供全新的治療方案作為參考。醫(yī)療研究文獻(xiàn)與技術(shù)在不斷的快速更新，醫(yī)生這個(gè)群體就需要不斷學(xué)習(xí)，不斷進(jìn)步來提升自己，但是很多醫(yī)生并沒有這個(gè)機(jī)會(huì)、時(shí)間或者渠道去了解最新信息。Watson是一個(gè)擁有自主學(xué)習(xí)能力的人工智能，它知道全球最新的治療方案，所以在面對(duì)病患時(shí)，它會(huì)提出連醫(yī)生都不清楚的新方案，會(huì)在既有方案中作些許調(diào)整，這些都是醫(yī)生可以作為參考與學(xué)習(xí)的內(nèi)容。

????同時(shí)作為全球最權(quán)威的“腫瘤專家”，Watson可以幫助醫(yī)生確診，減輕患者疑慮。

????第四個(gè)用途是協(xié)助培養(yǎng)年輕醫(yī)生，每一個(gè)專家醫(yī)生都有帶學(xué)生的工作，但是專家的事情很多，不可能隨時(shí)替學(xué)生答疑解惑，年輕醫(yī)生利用Watson可查詢所需咨詢、用藥劑量和理由、藥物副作用等等所需信息，這樣就節(jié)約了專家的時(shí)間，提高醫(yī)生培養(yǎng)效率。

????Watson面臨的挑戰(zhàn)

????顧錫冬告訴動(dòng)脈網(wǎng)，Watson的存在確實(shí)幫助到了我們，目前Watson服務(wù)是以多學(xué)科會(huì)診模式服務(wù)病患，會(huì)根據(jù)醫(yī)院多學(xué)科會(huì)診中心的費(fèi)用而進(jìn)行調(diào)整。另外，顧錫冬也表示并不是所有的醫(yī)生都對(duì)Watson表示支持，有些醫(yī)生對(duì)于AI技術(shù)在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用還是持觀望態(tài)度。

????對(duì)于Watson不足，顧錫冬表示第一是Watson本身被定位為輔助醫(yī)生的角色，無法針對(duì)病患現(xiàn)實(shí)生活中的情況進(jìn)行調(diào)整，僅能就客觀病理指標(biāo)進(jìn)行推薦方案，但腫瘤治療的情況很復(fù)雜，并不是最好的治療方案就是患者能接受的方案，很多情況還需要醫(yī)生根據(jù)病人實(shí)際狀況調(diào)整，并且去說服與安撫患者，這是Watson做不到的。

????第二是Watson目前還不能中西醫(yī)結(jié)合。顧錫冬表示中醫(yī)逐漸受到重視，并且部分中國(guó)醫(yī)生在調(diào)理患者的時(shí)候或多或少會(huì)有中醫(yī)的一些影子，目前Watson尚不具備這方面能力，未來不排除可以進(jìn)行相關(guān)本地化措施，但現(xiàn)階段醫(yī)生可以基于Watson給出的方案綜合自己的經(jīng)驗(yàn)及判斷給到患者最穩(wěn)妥合理的治療方案與調(diào)理方式。