????? 6月28日,北京清華長庚醫(yī)院開始異地醫(yī)保直接結算。7月17日,來自山東的患者張女士辦理出院,19日,患者的家人前來結算住院費用,成為第一位在清華長庚進行異地醫(yī)保直接結算的患者。
張女士來自山東省煙臺市,因患腦積水,并伴有認知障礙等綜合疾病,于7月5日到北京清華長庚醫(yī)院住院治療,經(jīng)神經(jīng)外科診治,住院12天后身體好轉出院。
按照以往醫(yī)保報銷程序,張女士需在出院一周后,到北京清華長庚醫(yī)院復印病歷或由醫(yī)院寄送病歷復印件等材料;攜帶材料交至煙臺當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構審核;審核通過后,醫(yī)保經(jīng)辦機構給予醫(yī)保費用報銷。北京清華長庚醫(yī)院開通異地醫(yī)保在京直接結算后,患者出院返鄉(xiāng),在京的親友在出院3個工作日后來院進行費用結算即可。“這樣我家里人少跑了三趟路,報銷的時間上也節(jié)省了至少一個月?!被颊叩谋淼茼n先生說。
據(jù)北京清華長庚醫(yī)院醫(yī)保辦負責人聶廣孟介紹,目前,患者出院后,北京清華長庚醫(yī)院可在3個工作日后進行異地醫(yī)保直接結算,考慮患者的實際情況,可為部分特殊患者開通出院當日結算的綠色通道。外地醫(yī)保患者在京直接結算住院費用時,按北京市基本醫(yī)療保險支付范圍,執(zhí)行北京市藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施范圍及其支付標準;而醫(yī)?;鹌鸶稑藴?、支付比例、最高支付限額等,按患者所在參保地的相關政策執(zhí)行。